泌尿道感染

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关于泌尿道感染的问题

问题分析: 你好,无症状菌尿就是尿检可以发现细菌,但无血尿或蛋白尿等情况,也属于一种尿路感染,需要积极的给予治疗,可以使用抗生素治疗,另外肾结石也需要根据情况采取治疗措施,如排石或者碎石等。 意见建议: 建议平时多喝水,主要局部的清洁卫生,可以使用些抗生素,定期再去复查下;对于肾结石需要进行治疗,建议去医院接受检查和治疗。 [详细]

2017-03-28 21:37:11

病情分析: 尿道口发红原因常见有以下几种情况:如是因包皮过长发红者,建议通过做包皮环切手术进行改善,这样,既能减少包皮龟头炎、尿道炎的发病几率,还可减少女伴妇科病的几率,从而提高性生活质量。如因不良工作环境及饮食习惯所致的局部温度升高而潮湿多汗等诱因引起的发红者,则要多饮水、少饮酒,忌食辛辣等刺激食品,症状会逐渐好转。如因泌尿系感染或性传播疾病引起的发红者,最值得提醒的是需到正规医院进行全面诊治。 指导意见: 因此,在生活中,我们大可不必为此而忧心忡忡,做到讲卫生、保持会阴部干燥,避免不洁性交,禁止剧烈运动,少饮酒、忌辛辣食物,多饮水,尿道口发红自然会不治而愈。 [详细]

2017-03-15 17:54:19

你好:(一)致病菌 任何致病菌均可引起尿路感染,绝大多数革兰阴性杆菌,如大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等。急性与无并发症的尿路感染,约85%为大肠杆菌引起。球菌感染较少见,如葡萄球菌及粪链球菌等,主要为凝固酶阴性的白色葡萄球菌或称腐生葡萄球菌,过去认为这类细菌为非致病菌。 由于广谱抗生素的广泛应用,霉菌性尿路感染的发病率日益增加,应引起注意。病毒也可能造成泌尿系感染,如腺病毒在男孩中可引起出血性膀胱炎。淋菌性尿道炎是世界性广为流行的性传染病,目前在我国有蔓延之趋势。由衣原体引起的非淋菌性尿道炎也是性传染病,60年代中期以来在欧美各国不断扩大流行,最近在我国也有发现。 (二)感染途径 1.上行感染 致病菌从尿道口上行,进入膀胱而引起感染,然后再由膀胱经输尿管上行至肾脏而引起肾盂肾炎。这是膀胱和肾脏感染最主要的入侵途径。女性尿道短而直,长约2~4cm,并接近阴道及直肠,易被污染。性交时更易将细菌带入膀胱,故女性尿路感染远比男性常见。健康男性前尿道3~4cm处和女性尿道远端1cm处都有不同数量的细菌寄居。女性尿路感染绝大多数是由粪便菌丛从会阴部上行至尿道的。在一般情况下,尿道前庭处往往有大量粪便菌丛繁殖,尿道前庭的细菌寄居繁殖为尿路感染创造了条件。 2.血源性感染 任何部位的细菌形成的感染病灶所产生的菌血症或败血症,如果细菌毒力强而细菌数量多,加之肾组织有缺陷,则易引起肾盂肾炎。其主要致病菌常为金黄色葡萄球菌。 3.淋巴感染 结肠内细菌可经淋巴管播散到肾脏。盆腔感染时,细菌可经输尿管周围淋巴管播散至膀胱或肾脏。然而通过淋巴途径所致的尿路感染较为少见。 4.邻近组织感染的直接蔓延 这种感染方式非常少见。如阑尾炎脓肿、盆腔感染等偶可直接蔓延到泌尿系统。 (三)感染机制 目前对此尚不十分清楚,有人认为细菌进入膀胱后,大肠杆菌、变形杆菌可借助其菌伞与膀胱粘膜上的受体相结合,粘附于膀胱壁上滋长繁殖,引起膀胱炎,这种细菌粘附现象是引起尿路感染的一个重要环节。膀胱炎后可影响膀胱壁段输尿管及其管口功能,导致膀胱输尿管回流,使感染尿液逆流而上。细菌的内毒素可显著地降低输尿管蠕动,使输尿管内尿液郁滞,压力增高,形成生理性梗阻,这都有助于肾盂肾炎的发生。例如大肠杆菌具有O、H、K三种抗原,具有大量K抗原的大肠杆菌,特别是K1抗原者易引起肾盂肾炎,因K抗原具有抵制细胞吞噬的作用。 (四)易感因素 1.膀胱易感因素 (1)残余尿量:肾脏生成的尿液不断地由输尿管流入膀胱,起到冲洗和稀释的作用,膀胱能够充盈和排空,使膀胱内细菌不能大量滋长繁殖。另外膀胱粘膜有灭菌作用,或通过吞噬细胞,或通过循环抗体,也有人认为膀胱粘膜细胞产生或分泌有机酸和免疫球蛋白A-(IgA),具有杀菌作用。正常膀胱的残余尿量不超过10ml,在排尿后膀胱腔能完全闭合,则膀胱粘膜分泌液中的灭菌物质能直接与细菌接触而灭菌。人的尿液是细菌的良好培养基,因此残余尿量增多使膀胱不能闭合,有利于细菌滋长和繁殖。凡是下泌尿系梗阻性疾患,如尿道狭窄、前列腺肥大、神经性膀胱、结石或肿瘤等均可引起残余尿量增加,这些因素是尿路感染多次再发和不易治愈的主要原因。 (2)特殊的生理状态:女性尿道由于解剖结构的特点,其发病率约为男性的8~10倍,且好发于婴儿、青年及更年期后的妇女,特别患有慢性妇科疾病,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎和附件炎等,可直接蔓延,或经淋巴途径,或分泌物污染尿道,引起尿路感染。妊娠期菌尿发生率高达7%,这可能与妊娠期雌激素及孕酮分泌增多,引起输尿管平滑肌张力降低,蠕动减弱;后期宫体膨大压迫输尿管及膀胱,导致尿流不畅等因素有关。产生由于阴道及子宫创伤、感染、全身抵抗生降低,或产程过长、难产等因素易引起尿路感染。 (3)膀胱插管:男性尿道远端2cm处有细菌寄居者约为98%,5cm处为49%;女性可能更高。因此,导尿或膀胱镜检查时,常把细菌带入膀胱,有可能引起上行性细菌感染。 2.肾脏易感因素 (1)膀胱输尿管反流:是引起肾盂肾炎的重要因素,尤其在婴儿期。在正常情况下,膀胱和输尿管接合处能起活瓣作用,尿液可以顺利地从输尿管进入膀胱,而阻止膀胱尿液尤其在排空时逆流入输尿管或上达肾脏。当此接合处功能缺陷时,则有利于尿路上行性感染。在先天性异常,完全性双输尿管、输尿管开口异常,输尿管囊肿,膀胱炎,神经性膀胱等疾患均容易出现逆行感染。 (2)尿路梗阻:尿流不畅或尿路梗阻是肾盂肾炎的重要诱因。一般认为尿流不畅或停滞有利于细菌生长及在肾内播散。有人认为尿流不畅引起肾内组织压力增加,影响组织的血液循环和代谢变化,易引起细菌感染。如先天性肾发育不全、马蹄肾、多囊肾、肾肿瘤、前列腺肥大、结石等均易诱发肾盂肾炎。 (3)肾脏插管:如逆行造影、肾造瘘、肾穿刺时也易造成肾脏损伤及上行性感染。 3.全身性因素 糖尿病很易并发感染,尤其是尿路感染的发病率很高,主要是循环损害,糖代谢异常,血糖和尿糖浓度增高等因素,使机体抵抗力降低及对细菌的易感性增加。其他一些疾患如高血压,或长期使用肾上腺皮质类固醇等均易引起肾盂肾炎。 [详细]

2017-03-13 07:51:09

病情分析: 微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。mAlb参考值:0.49~2.05mg/mmol 指导意见: 而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时,就应该引起注意了,此时证明肾病患者已有大量白蛋白漏出,可能出现低蛋白血症 [详细]

2017-03-07 08:08:11

问题分析: 你好,泌尿道感染是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤,按病原体侵袭的部位不同,分为肾盂炎、膀胱炎、尿道炎。 意见建议: 泌尿系疼慢性感染病程多在6个月以上。可间歇出现脓尿或菌尿。病程久者可有贫血、乏力、发育迟缓等表现。 [详细]

2017-02-24 06:10:09

病情分析: 主要症状是疼痛和血尿,极少数病人可长期无自觉症状,待出现肾积水或感染时才被发现。 意见建议:平时注意生活习惯,不要吃刺激性的食物 [详细]

2017-02-20 14:36:26

指导意见: 不会有什么副作用清热解毒, 临床报道广泛用于治疗肺炎、咯血、上呼吸道感染、慢性支气管炎、感冒发烧、肺癌、宫颈糜烂、肾病综合征、鼻炎、化脓性中耳炎、流行性腮腺炎等。 [详细]

2017-02-20 00:32:42

你好,男性解脲脲原体阳性可以采取使用阿奇霉素来治疗就可以了 [详细]

2017-01-08 21:06:10

病情分析: 尿路感染的话可以考虑吃三金片和左氧氟沙星治疗试试的,饮食清淡点,不要吃辛辣刺激的食物为好。 [详细]

2017-01-07 16:25:28

指导意见: 尿路感染的问题,建议您去医院做个尿常规的检查确诊,治疗上吃点三金片+左克,多喝水,多排尿有利于消除炎症,饮食上要禁忌辛辣的食物,祝您早日康复! [详细]

2017-01-06 23:34:38

问题分析: 你好,你的情况属于尿路感染引起的症状,你好根据你说的这个症状主要考虑是尿道炎,首先尿道炎多见于女性,这个跟女性尿道的生理解剖有关系,女性的尿道短而直,再加上会阴部有大量的正常菌寄生,这些正常菌在会阴部是正常的不会引起发病但是部位改变后,也就是说这些正常菌一旦进入尿道就会引起尿道感染等。 意见建议: 建议去医院检查一下尿常规,看看有什么问题及时治疗,尿路感染一般采用大剂量的抗生素治疗,疗程一周,平时注意大量饮水,多休息,适量运动,平时注意卫生和清洁,预防感染,尿路感染很容易复发的,建议系统治疗。 [详细]

2017-01-02 09:51:40

您好,具有广谱抗菌、抗病毒作用。具有明显增加白细胞吞噬细菌的能力;具有良好的解热消炎、增强机体免疫力作用。 [详细]

2016-12-30 00:13:42