闭塞性动脉硬化

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关于闭塞性动脉硬化的问题

指导意见: 左上肢凉,怕冷,平时也带上一只手套觉得舒服一些;诊断为左上肢动脉硬化;建议您采用扩张血管药物,采用中药软化血管;平时注意保暖,注意休息,定期随访,如果血管局部慢性狭窄,考虑可以采用介入支架微创手术治疗 [详细]

2016-11-08 06:06:32

病情分析: 动脉硬化性闭塞症是以中老年男性发病居多的大,中型动脉粥样硬化性血管病.本病原因尚不清楚,但与高脂血症,高血压,糖尿病,高密度脂蛋白低下,肥胖,血液高凝状态,吸烟,遗传等因素有关.病变早期,动脉内膜受到血浆脂蛋白的渗透和血脂沉积,产生脂肪条纹.进而发生动脉内膜增生及粥样斑块形成.最终是形成动脉狭窄,或阻塞动脉.病变初期进展缓慢,可无明显症状,随着发展,可发生急性或慢性肢体缺血表现.全身各主动脉均可受累,但多见于腹主动脉,髂动脉,股动脉及 蛔动脉等,上肢动脉少见.本病属中医“脉痹,脱疽”范畴,多因寒湿凝聚脉络,痹塞不通所致. 指导意见: (1)非手术治疗 Q戒烟,控制高血压,高脂血症,适当运动,但不宜搬动重物. ②抗凝,抗血小板疗法:长期口服阿司匹林. ③扩张血管药治疗:直接作用小动脉药物:烟酸每次50~l00mg口服,每日3次,或抗栓丸每次100—200mg口服,每日4次.或已酮可可碱口服200-600mg,每日3次. a受体阻滞剂:妥拉苏林口服25mg,每日3次.或酚妥拉明口服25mg,每日3~4次. B受体兴奋剂:苄丙酚胺口服lOmg,每日2—3次.或丁酚胺口服25-50mg,每日3~4次. ④溶纤及去纤疗法:选择克栓酶,腹蛇抗栓酶,尿激酶任何一种,采用选择性动脉插管,在病变区经微量输液泵施行连续灌注. (2)手术治疗:主要有动脉内膜血栓剥寓术,动脉旁路转流术,静脉动脉化三种术式. [详细]

2016-10-18 18:13:08

指导意见: 动脉硬化闭塞是指周围动脉因动脉粥样硬化病变引起管腔狭窄或闭塞,导致血液供应不足而产生各种临床症状及体征的一种疾病。 [详细]

2016-10-03 08:54:09

病情分析: 你好!你提供的证状,属于中医的“气虚血瘀”而引起的麻木疼痛。 指导意见: 在治疗控制高血压和糖尿病的同时,建议服用“补阳还五汤”以补气活血,改善麻木疼痛证状。 [详细]

2016-09-29 09:17:44

你好,益脉宁治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。 [详细]

2016-03-13 03:12:05

病情分析: :你好,根据你说的情况下肢动脉硬化性闭塞症 指导意见: ,建议你可以给予活血类药物对症治疗,同时需要你给予消炎药物对症治疗,那样是有利于你的病情康复的 [详细]

2016-01-28 01:36:05

临床表现主要是有关器官受累后出现的病象。 (一)一般表现:脑力与体力衰退,触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽、变长、纡曲和变硬。 (二)主动脉粥样硬化:大多数无特异性症状。叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调,并有收缩期杂音。收缩期血压升高,脉压增宽,桡动脉触诊可类似促脉。X线检查可见主动脉结向左上方凸出,主动脉扩张与扭曲,有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。 主动脉粥样硬化还可形成主动脉瘤,以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见,其次是主动脉弓和降主动脉。腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现,腹壁上相应部位可听到杂音,股动脉搏动可减弱。胸主动脉瘤可引起胸痛、气急、吞咽困难、咯血、声带因喉返神经受压而麻痹、气管移位或阻塞、上腔静脉和肺动脉受压等表现。X线检查可见主动脉的相应部位增大;主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤。二维超声显像、电脑化X线断层显像、磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张。主动脉瘤一旦破裂,可迅速致命。动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤,但较少见。 (三)冠状动脉粥样硬化:可引起心绞痛、心肌梗塞以及心肌纤维化等,将在下节详述。 (四)脑动脉粥样硬化:脑缺血可引起眩晕、头痛与昏厥等症状。脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外,有头痛、眩晕、呕吐、意识突然丧失、肢体、瘫痪、偏盲或失语等表现。脑萎缩时引起痴呆,有精神变态,行动失常,智力及记忆力减退以至性格完全变化等症状。 (五)肾动脉粥样硬化:临床上并不多见,可引起顽固性高血压,年在55岁以上而突然发生高血压者,应考虑本病的可能。如有肾动脉血栓形成,可引起肾区疼痛、尿闭以及发热等。 (六)肠系膜动脉粥样硬化:可能引起消化不良、肠道张力减低、便秘与腹痛等症状。血栓形成时,有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时,可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。 (七)四肢动脉粥样硬化:以下肢较为多见尤其是腿部动脉,由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行,即行走时发生腓肠肌麻木、疼痛以至痉挛,休息后消失,再走时又出现;严重者可有持续性疼痛,下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。 [详细]

2017-01-12 17:46:52

病情分析: 你好,这样的情况您的下肢的血液循环已经受到了严重的影响的 指导意见: 这样的情况是很危险的,可以先进行一下保守的治疗的,看看治疗的效果再确定的 [详细]

2016-10-22 16:18:03

病情分析: 一般治疗限制体力活动卧床休息时应保持患肢低于水平面20°~30°稍稍下垂的位置并避免直接受热;戒烟(吸烟可导致血管痉挛);应作有规律的运动:患者应在指导下行走走到引起跛行痛的距离然而停止行走并休息到症状缓解.然后重新行走运动时间约为20~30分钟.通过锻炼可增加侧支循环并使肌肉群功能增强;治疗高脂血症控制糖尿不保持患肢皮肤清洁干燥和柔软并防止其受冻和外伤;如患肢有感染或外伤应迅速处理.(2)血管扩张药此类药物对本病是否有效尚有争论.在某种情况下由于降低了动脉压和减少了侧支血流或使血流转向病变近侧的健康区域而使远侧患肢部的灌注压降低以致加重缺血性损害.必须应用时可参照血栓闭塞性脉管炎节中所述.近来提出口服己酮可可碱(Pentoxifylline)400mg每日3次可延长患肢运动时间和增加红细胞变形能力降低血粘度.(三)抗血小板聚集药参照多发性大动脉炎节.(4)抗凝治疗一般用于旁路术或PTA手术后通常用华法林治疗其用法和剂量参照冠状动脉粥样硬化性心脏病节.(5)血浆交换疗法参见雷诺综合征.(六)手术治疗鉴于病变具节段性且多发于大中型动脉故约80%患者可作手术治疗.手术适用于伴有严重静息痛症状呈进行性加剧有产生溃疡或坏疽可能者.腰交感神经节切除术可作为一种辅助性手术治疗方法以增加患肢皮肤血流促进皮肤溃疡愈合.大多数采用人造血管或自体大隐静脉旁路移植术或作动脉内膜剥脱术以疏通流向患肢的动脉血流.(七)介入治疗主要适用于狭窄段相对较短和血管尚未完全阻塞者.方法主要有经皮球囊扩张血管成形术经皮血管腔内旋切或旋磨术.介入治疗方法简便病残率低价廉成功率高可反复使用.被扩张的血管有良好的远期通畅率但由于血栓形成内膜和中层增生所致者1年内再狭窄率仍高达20%~30%.指导意见:一般治疗限制体力活动卧床休息时应保持患肢低于水平面20°~30°稍稍下垂的位置并避免直接受热;戒烟(吸烟可导致血管痉挛);应作有规律的运动:患者应在指导下行走走到引起跛行痛的距离然而停止行走并休息到症状缓解.然后重新行走运动时间约为20~30分钟.通过锻炼可增加侧支循环并使肌肉群功能增强;治疗高脂血症控制糖尿不保持患肢皮肤清洁干燥和柔软并防止其受冻和外伤;如患肢有感染或外伤应迅速处理.(2)血管扩张药此类药物对本病是否有效尚有争论.在某种情况下由于降低了动脉压和减少了侧支血流或使血流转向病变近侧的健康区域而使远侧患肢部的灌注压降低以致加重缺血性损害.必须应用时可参照血栓闭塞性脉管炎节中所述.近来提出口服己酮可可碱(Pentoxifylline)400mg每日3次可延长患肢运动时间和增加红细胞变形能力降低血粘度.(三)抗血小板聚集药参照多发性大动脉炎节.(4)抗凝治疗一般用于旁路术或PTA手术后通常用华法林治疗其用法和剂量参照冠状动脉粥样硬化性心脏病节.(5)血浆交换疗法参见雷诺综合征.(六)手术治疗鉴于病变具节段性且多发于大中型动脉故约80%患者可作手术治疗.手术适用于伴有严重静息痛症状呈进行性加剧有产生溃疡或坏疽可能者.腰交感神经节切除术可作为一种辅助性手术治疗方法以增加患肢皮肤血流促进皮肤溃疡愈合.大多数采用人造血管或自体大隐静脉旁路移植术或作动脉内膜剥脱术以疏通流向患肢的动脉血流.(七)介入治疗主要适用于狭窄段相对较短和血管尚未完全阻塞者.方法主要有经皮球囊扩张血管成形术经皮血管腔内旋切或旋磨术.介入治疗方法简便病残率低价廉成功率高可反复使用.被扩张的血管有良好的远期通畅率但由于血栓形成内膜和中层增生所致者1年内再狭窄率仍高达20%~30%. [详细]

2016-10-01 08:37:16

问题分析: 您好,脉活修复液治疗静脉曲张的疗效不错,得到患者的一致认可。 意见建议: 【脉活修复液】是一种纯中药,外用喷液,定向吸收,有效成分直达病灶,药液的有效成分可以充分的被吸收,快速修复受损的静脉瓣膜,达到治疗和修复的双重功效,从根本上彻底治愈静脉曲张,不复发! 希望我的回答对您有帮助,祝早日康复! [详细]

2016-07-05 05:55:50

指导意见: 这个一般是有一些瘀血的现像,就可以吃一些像,血府逐瘀丸,就可以达到治疗的效果,滋补一段时间就会好的。 [详细]

2016-01-26 15:44:49

动脉硬化性闭塞症是周围血管中比较常见的一种,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬、缩小、失去弹性,从而继发血栓形成,致使远端血流量进行性减少或中断。动脉硬化性闭塞症最早出现的症状为患肢发凉、麻木、间歇性跛行。如不及时治疗,病情会继续发展,有的甚至出现坏疽和溃疡。因此,治疗动脉硬化闭塞症要及时,建议去正规权威的周围血管科,采用具有活血化瘀、清热解毒、温经散寒、疏通经络、化腐生肌功效的中西医结合的治疗方法。 [详细]

2015-12-17 19:37:44