病毒性心肌炎

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关于病毒性心肌炎的问题

.造成阻塞性黄疸的原因,阻塞性黄疸胆总管(CBD)结石,阻塞性黄疸胰头癌,阻塞性黄疸胆管癌,阻塞性黄疸十二指肠乳头肿瘤,阻塞性黄疸 Mirrizi综合症,阻塞性黄疸,肝内胆管结石,阻塞性黄疸肝门部肿瘤,阻塞性黄疸CBD术后增厚造成狭窄,阻塞性黄疸胃窦部癌阻塞性黄疸胆道蛔虫症. 2阻塞性黄疸实验室检查:阻塞性黄疸检查TSB,阻塞性黄疸TSB,阻塞性黄疸术前经B-US检查,阻塞性黄疸经CT检查明. 3阻塞性黄疸手术情况:阻塞性黄疸行胆囊切除+CBD切开取石侧侧吻合术,阻塞性黄疸Roux-en-y,阻塞性黄疸胰头癌根治术,阻塞性黄疸 Oddi氏括约肌成形术,阻塞性黄疸BD内T管支撑,阻塞性黄疸胃大部切除+CBB T管引流,阻塞性黄疸CBD内蛔虫取出+T管引流,阻塞性黄疸胆囊空肠侧侧吻合,阻塞性黄疸肝叶切除. 4阻塞性黄疸治疗可能出现:阻塞性黄疸肝硬化腹水加重,阻塞性黄疸肝昏迷而死亡,阻塞性黄疸胃癌术后全身衰竭而死亡,阻塞性黄疸术后因感染性休克而死亡,阻塞性黄疸胰头癌术后,消化道出血,全身衰竭死亡. 2 讨论 2.1 阻塞性黄疸注重术前诊断与鉴别诊断:阻塞性黄疸在临床上按病变部位可将黄疸分为阻塞性黄疸肝前性黄疸,阻塞性黄疸肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸肝内,外胆管梗 阻性黄疸.术前应先区别阻塞性黄疸为何种黄疸,尤其是肝细胞性和阻塞性黄疸,阻塞性黄疸因为前者手术会加重病情,而后者延误手术也会使病情恶化[1].笔 者认为以下几个方面有助于诊断. 2.1.1 阻塞性黄疸病史:30岁以下以肝细胞性黄疸为多见,而中年(40岁以上)有右上腹绞痛或黄疸史者多见为CBD结石阻塞性黄疸或肿瘤阻塞性黄疸.阻塞性黄疸 进行性加重或有明显波动着应考虑到肝内外梗阻;阻塞性黄疸尤其是恶性梗阻性黄疸多见皮肤搔痒,而肝细胞性则较少见.肝外阻塞性黄疸较深,体检时可发现肝脏 肿大. 2.1.2 阻塞性黄疸化验检查:TSB:阻塞性黄疸肝内梗阻一般少见>171 umol/L,阻塞性黄疸肝外梗阻可达256.2-513 umol/L,且少有波动;阻塞性黄疸AKP:肝外梗阻或高较明显,恶性梗阻更为明显;阻塞性黄疸ALT:梗阻性一般<5000U,而肝细胞性 多>5000U;阻塞性黄疸严重时粪胆原排出明显减少;粪便可呈陶土色. 2.1.3 阻塞性黄疸特殊检查:BUS:在黄疸的鉴别诊断中具有特殊地位,应为首选.可发现扩张的胆管,胆道结石,能判定胆道梗阻的位置和原因,有报道肝内外胆道有 无扩张对鉴别内外科阻塞性黄疸正确率可达95%以上[2].PTC/ERCP:对于阻塞性黄疸的原因,梗阻的部位检查正确率可达75-89%[1].阻塞 性黄疸CT:对于胆道,胰头及肝内肝外阻塞性黄疸的诊断为首选,可了解肝内外胆道扩张的程度. 2.1.4 阻塞性黄疸试验治疗:用强的松30-60mg/日,5-14天,用药后TSB降低40%以上,提示为肝细胞性黄疸,否则为阻塞性黄疸肝外阻塞性. 2.2 阻塞性黄疸注意手术适应症和阻塞性黄疸手术方式的选择 2.2.1 阻塞性黄疸手术适应症:①肝外胆道梗阻;②肝细胞性黄疸一般以内科治疗为主,阻塞性黄疸只有在现代检查方法都不能排除胆石或肿瘤时才行手术探查;③肝炎急性期内不应手术,伴有肝外梗阻时可行简单引流术,否则会加速肝昏迷的发生. 2.2.2 阻塞性黄疸选择恰当的术式:阻塞性黄疸手术的目的是解除疾病,同时减少手术对机体的打击和干扰以及减少并发症.故手术应选择既能解决问题而又相对简单的术 式,以尽力避免改变正常的生理,解剖.如阻塞性黄疸CBD结石尽可能行切开取石+T管引流,而不去首选阻塞性黄疸Roux-en-y或间置空肠术;阻塞性 黄疸CBD术后良性增厚,狭窄,仅予以T管作支架保留3个月.阻塞性黄疸术中更应该注意避免选择错误的术式,如阻塞性黄疸肝内胆管结石行远端胆肠吻合,这 样不但不能解决梗阻,还增加了胆道感染机会.对于恶性梗阻性黄疸,如已无法切除肿瘤,不应仅限于剖腹探查,而应积极行姑息性手术,如阻塞性黄疸Roux- en-y手术,阻塞性黄疸梗阻以上部位胆管与十二指肠侧侧吻合,阻塞性黄疸胆囊空肠侧侧吻合等,对于术减黄,延长生命和提高生存质量均有积极意义. 此外,急性重症胆管炎起病急,发展迅速,加之患者抵抗力下降,易造成中毒性休克;有时医生或家属对急诊手术有顾虑,唯恐患者难以耐受手术,手术难度大,要求高,期望能度过急性期再作择期彻底处理,以致丧失了救治机会,也为死亡率增加的原因之一. [详细]

2017-07-26 01:48:52

您好,患了病毒性心肌炎,一般只需对症及支持治疗即可,日常合理饮食,多吃蔬菜水果,忌食辛辣肥腻,增加营养,补充维生素C,B,注意休息,避免不良刺激,积极预防感冒,还可酌情应用抗病毒药物,继发细菌感染可应抗生素,使用辅酶类药物多有帮助,另外中医中药的补气药物疗效也是肯定的,例如黄芪注射液,具体应遵循临床医师的指导。 [详细]

2017-07-24 22:05:54

病情分析: 多梦是人完成睡眠过程后,感觉乱梦纷纭并伴有头晕疲倦的一种状态,神经衰弱、大量脑力劳动导致脑神经兴奋过度、睡姿不正确、失眠症的影响也会导致多梦。可以适当服用安神补脑颗粒或安神补脑液的,注意平时放松心情 [详细]

2017-07-24 05:24:31

问题分析: 心肌酶谱是心肌炎的金指标,一般来说,这个指标正常了,就说明基本康复了。 意见建议: 但是这个疾病都有个反复期,所以,您的这种情况最好是再继续的巩固治疗一段时间。平时要多注意休息,保持心情舒畅,少吃辛辣刺激的食物。不要熬夜。希望此建议对您有所帮助。 [详细]

2017-07-22 14:50:02

病情分析: 在这个时期一定要配合中药治疗,效果良好.需要坚持治疗一段时间才能完全康复. 指导意见: 首先,不要产生过重的精神压力,要使孩子树立战胜疾病的信心.要知道,现代医学的发展和进步,可使绝大多数的患儿得到治疗,相当一部分患儿可以完全治愈仅有极少数的患儿会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病. 其次,要让患儿尽量卧床休息,吃易消化的食物,多吃水果. 第三,积极配合医生进行治疗.一般病毒性心肝岂炎在医院治疗大约3周时间,然后可以在家治疗.由于病毒对心脏损害的特殊性,其恢复期要长于病毒对其它脏器的损害,一般为3个月到半年.部分患儿在此期间因不愿意耽误课程,会坚持到学校学习,但要注意不要过于劳累,适当限制体力活动,并且要定期到医院复查. [详细]

2017-07-22 10:08:21

病情分析: 你好,孩子发烧并不是心肌炎造成的,还是感冒引起的发热。 指导意见: 37。3度是低烧,对孩子的影响并不会很大,感冒一般要一星期左右会自愈,在感冒好了以后,孩子就不会发烧了。 [详细]

2017-07-21 10:35:53

心肌炎可导致心肌扩张,所以这两个病没有一个很明确的界定。 另外中医治疗有较好的效果,可配合现在的药物进行治疗。 [详细]

2017-07-17 10:07:35

问题分析: 这位朋友你好!心动过缓是由于心脏病变引起博动异常变慢的病理现象.正常成人的心率在每分钟60—100次之间,如果超过100次称为心动过速,低于60次称为心动过缓。心动过缓是心律失常的一个重要类型。平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下,可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感,严重者可发生晕厥。 意见建议: 我的建议是,建议你去医院做心电图等检查,以进一步明确具体病因,在医生的指导下正确服用阿托品、异丙肾上腺素等药物,平时应注意休息,需要作24小时动态心电图检查,避免剧烈运动和烟酒刺激,可以口服适量的丹参片、黄芪、西洋参等中药。 [详细]

2017-07-17 06:41:43

问题分析: 根据您描述,患者目前主要是心律失常,室性早搏。而室早常见的原因是冠心病,心肌病,风心病,二尖瓣脱垂等。不知道有没有明确病因?一个人去是可以的。射频消融比较简单。 意见建议: 建议他最好能明确病因,因为射频消融术后有的还会复发。明确病因后病因治疗。同时可以吃点抗心律失常药物,比如倍他乐克和心律平。 [详细]

2017-07-13 18:11:24

病情分析: 你能吃的但是不要吃太多了。吃肉食太多可以引起血脂升高的,血脂增高,加重动脉硬化及加重冠脉狭窄。 指导意见: 心肌梗死做了支架后除了定期服药,就是清单饮食,但是不是不能吃肉,是少吃。 [详细]

2017-07-13 07:10:58

指导意见: 你好,像这样的情况,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.少做过量的运动,少饮食刺激性的食物,保持生活规律,情绪稳定。希望对你有帮助. [详细]

2017-07-10 11:11:29

问题分析: 你好!病毒性心肌炎的发生前多有上呼吸道感染史或消化道感染史,表现心电图的异常,可出现很多种的心律失常,肌钙蛋白增高,心功能异常,心脏扩大等。心律失常时可出现晕厥,抽搐等表现。 意见建议: 病毒性心肌炎的治疗要根据具体情况来治疗如有恶性心律失常要使用药物控制恶性心律失常,必要时安装临时起搏器,使用营养心肌的药物抗病毒药物等。病毒性心肌炎一定要安静的休息,最好要休息三个月甚至一年的时间。因为病毒性心肌炎可以导致扩张性心肌病,所以一定要休息好。 [详细]

2017-07-09 17:32:34