败血病

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关于败血病的问题

变应性亚败血症(亚败)即斯蒂尔(Still)病,是病因不明的疾病,可能与感染性变态反应有关。起病急骤,主要有长期持续或间歇性发热;反复出现一过性皮疹;游走性关节痛及淋巴结肿大,肝脾肿大;周围血白细胞明显增高,核左移,血沉增快,血培养阴性;抗生素治疗无效,皮质类固醇激素能使症状缓解,但减量或停用激素时症状常可复发。 。本病多见于年轻人,以儿童为多见。   [病因]   病因不明,可能与感染所致变态反应有关,HLA-B17、HLA-B18、DR27人群发病率增高。   [诊断]   本病诊断主要依据临床特点,由于本病尚无特异性诊断方法,只有排除其它疾病后才能肯定诊断。本病常应与败血症、风湿热、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎,少年类风湿关节炎等疾病相鉴别。   (一)临床表现   1、发热:常呈弛张热,骤升骤降,1日内可有1—2次高峰,可伴畏寒、寒颤、乏力等全身症状,热退后活动自如。   2、皮疹:为一过性,高热时出现,热退后消失,常呈红斑样或橙红色斑丘疹,也可出现多形性等皮疹。   3、关节炎或关节痛:表现为多关节或单关节炎,发热时重,热退后减轻或缓解。   4、肝、脾和淋巴结肿大,淋巴洁活检多为反应性增生或慢性非特异性炎症。   5、其他:约1/3患者咽痛,浆膜炎(心包炎、胸膜炎)。   (二)实验室检查   1、白细胞计数增高,甚至出现类白血病反应,核左移。轻中度贫血。   2、血沉明显增快。   3、高丙球蛋白血症,C反应蛋白增高。   4、血清抗核抗体、类风湿因子阴性。   5、血细菌培养阴性。   6、骨髓象常提示感染等骨髓象。   (三)诊断标准   1992年日本成人Still病研究委员会诊断标准:   1、主要指标:①发热≥39℃,并持续1周以上。②关节痛持续2周以上。③典型皮疹。④白细胞增高≥10×109/L,包括N≥80%。   2、次要指标:①咽痛。②淋巴结和(或)脾大。③肝功异常。④RF(-)和ANA(+)。   3、排除:①感染性疾病(尤其是败血症和传染性单核细胞增多症)。②恶性肿瘤(尤其是恶性淋巴瘤、白血病)。③其他风湿病。   以上指标中符合5项或更多,且其中有2项以上为主要指标就可诊断Still病。 如何治疗:   [治疗]   1、糖皮质激素:泼尼松1mg/(kg·d),症状改善后,逐渐减量,总疗程不宜超过6个月。减量过程中可加用非甾体类药物巩固疗效。疗效不佳时可采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗。   2、非甾体类抗炎药:如萘普生、消炎痛等。   3、慢作用抗风湿药:病情长期控制不佳,糖皮质激素疗效不好,近年来也有人应用细胞毒类等其他药物治疗,但效果却不尽人意,如甲氨蝶呤、瑞得、青霉胺、柳氮磺胺吡啶及雷公藤多甙等。   4、中医对本病的认识,一是认为本病属“温病”范畴。二是认为本病应归属“痹症”、“厉节风”的范畴。其临床分型也并非固定不变,常常是热盛时处气营两燔之势,热降之后呈气阴两虚之象,故在治疗时必须顾及祛邪,调正阴阳两方面。   [预后]   多数预后良好,有自愈倾向,极少数预后不良。 [详细]

2017-05-16 15:53:12

指导意见: 你好,绿脓杆菌性肺炎是肺炎的一种,它是感染性疾病,而不是传染病。免疫功能低下都可能患病。但是绿脓杆菌性肺炎不同的是它主要是院内感染。最好定期检查,结合医生治疗。 [详细]

2017-05-12 12:16:00

指导意见: 常骨髓由静脉输入患者体内,以取代病变骨髓的治疗方法.用以治疗造血功能异常,免疫功能缺陷,血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤.用此疗法均可提高疗效,改善预后,得到长生存期乃至根治. [详细]

2017-05-09 04:28:03

病情分析: 您好:它是有骨髓来更新的. 指导意见: 血细胞的寿命很短,它是由红骨髓制造的,定期献血对人体有很大帮助. [详细]

2017-05-05 05:21:23

问题分析: 你好,不是一种病。白血病,一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞增殖失控,分化障碍,凋亡受阻,在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积,导致正常造血器官受到限制。白化病是由于先天性缺乏酪氨酸酶,或酪氨酸酶功能减退,黑色素合成发生障碍所导致的遗传性白斑病。 意见建议: 最好区分清楚,不明确的情况下,及早去医院做相关检查进行明确,明确病因后针对性治疗。 [详细]

2017-04-10 07:59:08

问题分析: 败血病即血中毒不是一种单独存在的疾病。它是你血液中的细菌感染扩散所引起的疾病。“中毒”或是由造成感染的细菌所引起,或是由细菌产生的一些名叫毒素的有毒物质所引起。 pppp即使是诸如疖那样的轻感染或是一个遭污染的小伤口也会释出少量的细菌到你血流中去。许多常规的牙科治疗手术(如拔牙)也会释放细菌到你血液中去。如果你身体健康,你的身体会自动摧毁这些细菌。如果你受到诸如肾盂肾炎等较严重的感染,你血液中的细菌或毒素含量可能会比患大多数其他疾病时的细菌或毒素含量要多一些。这种情况会引起发热、寒颤、疲劳、丧失食欲以及全身不适感。在对抗这种感染时,抗生素药物能够加强自身的防御力量。验血可以查明感染的细菌,能够帮助医生选用适当的抗生素。 pppp治疗尿道感染、伤口感染及严重灼伤,你一定要跟医生商量,因为在这些情况下,细菌会侵入血流里去。血液中有大量的细菌及(或)毒素,可能会造成脓毒性休克。你会发生严重寒颤,肤色变得苍白、发冷及湿冷,同时伴随着血压严重下降症状。通常,败血病开始时都是你身体某部分受到感染(但也有例外)。这是一种很严重的疾病,你应该立刻去找医疗人员救助。 细菌在血液里繁殖引起症状就是败血症。因为血液是细菌的最好的培养基,所以一旦细菌在血液里繁殖,后果都是比较严重的。不过由于现代医学的进步,抗菌素的问世,败血症已不再是不治之症了。经过血液培养,药敏试验,选用敏感的抗菌素基本上可以控制住败血症。至于换血,肯定不需要,在重度感染的情况下,输点新鲜血液,提高机体抵抗力有利于病体的恢复。 意见建议: 谢谢你的提问 希望你采纳 [详细]

2017-04-09 13:00:24

问题分析: 败血症系指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除,无明显毒血症症状时则称为菌血症。可引败血症的细菌种类繁多,按革兰染色结果可分为革兰阳性和阴性两大类,这两类中又可根据细菌形态特点,分为球菌和杆菌,这样就有革兰阳性杆菌和阳性球菌,革兰阴性杆菌和阴性球菌四大类,在各种致病菌中,有些细菌如金黄色葡萄球菌的致病性很强,很容易引起感染而致败血症,称为绝对致病菌。 意见建议: 尽量避免皮肤黏膜受损;及时发现和处理感染病灶;各种诊疗操作应严格执行无菌要求;不滥用抗生素或肾上腺皮质激素。 [详细]

2017-04-04 10:25:07

白血病与败血病在临床上均有相似的表现,如贫血、发热、皮肤紫癜、肝脾肿大、血象中白细胞异常增高并出现幼稚细胞等,但两者本质上属于截然不同的两类疾病。前者是造血组织的恶性肿瘤性疾病,而后者是某一细菌感染。进入血循环后引起的全身感染现象。白血病患者可在病程的某一阶段因继发严重的感染而发生败血症。败血症则绝不会转化为白血病,但是两者都需要提高自身的免疫功能和身体耐受力。作为辅助治疗,可以选用一些提高免疫力的中药如今幸(Rh2)护命素来补益元气,增强机体免疫力和抵抗力,改善病人生活质量。如果还有其它疑问,您也可以到直接问我。 [详细]

2017-04-03 11:27:32

问题分析: 您好,可以说败血症与细菌侵入到血液,并在血液内生长繁殖,产生毒素引起的,不会有唾液传播的, 意见建议: 应尽早使用抗生素.当病原菌不明时,可根据细菌入侵途径,患儿年龄,临床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后可根据培养和药敏试验结果进行调整. [详细]

2017-03-31 11:03:14

病情分析: 就你所述没有人血白蛋白。 指导意见: 国现在制造的狂犬疫苗系用狂犬病毒固定毒接种于原代地鼠肾细胞,培养后,收获毒液,经浓缩、纯化、精制并加氢氧化铝佐剂,经全面检定合格后即为预防狂犬病的疫苗。 [详细]

2017-03-30 04:38:18

问题分析: 败血症是指致病菌进入血液,在其中大量繁殖,尤其产生的毒素及毒素的代谢产物一并引起的全身性的感染。一般在人抵抗力弱的时候容易发生。病情急重。 意见建议: 该病的病死率较高,建议严密观察与医生配合,如果能确定致病菌,并有针对性抗菌药物,则较好治疗。 [详细]

2017-03-27 21:49:41

指导意见: 化脓性脑膜炎一般要使用各种抗病毒的药物,利巴韦林等还有是使用抗结核的药物等,效果比较明显 医院方面是可以到公立三甲二甲医院,比较可靠的,北京医院比如可以到北京颐和园医院或者北京大学附属医院,都是比较可靠的 [详细]

2017-03-26 02:15:33